Состав аптечек для оказания первой помощи на производстве

Добрый день, коллеги.
Приведу единственный (на сей момент) легитимный документ, регламентирующий состав аптечек для оказания первой помощи на производстве .
Это Приказ № 169н от 05.03.2011 Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам.
Если у Вас есть еще какие то НД - поделитесь, пожалуйста)
 

Вложения

  • 169.doc
    169.doc
    65.5 KB · Просмотры: 323
Если у Вас есть еще какие то НД - поделитесь, пожалуйста)
Я знаю про три вида аптечек:
1. Для оказания первой помощи пострадавшим на производстве - Приказ МЗСР от 05.03.2011 №169н
2. Для оказания первой медицинской помощи (в порядке само- и взаимопомощи) при возникновении чрезвычайных ситуаций в очагах поражения с целью предупреждения или максимального ослабления эффектов воздействия поражающих факторов химической, радиационной и биологической природы - Приказ МЧС России от 01.11.2006 №663
3. Для оказания первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий -
Приказ Минздравмедпрома РФ от 20.08.1996 №325
 
А нет информации про состав аптечек в школах, детских садах?
Руководством детских садов или школ, как и любых иных организаций, в соответствии с ч.1 ст.223 ТК РФ по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовы помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи.
НПА, устанавливающего состав аптечки для школы или д/сада нет, зато есть СанПиН 2.4.1.3049-13, устанавливающий параметры для медицинского помещения. А уже в мед.кабинете состав медикаментов будет зависеть от...
 

Вложения

И вообще. Голикова утвердила обязательный набор аптечки, но не запретила её дополнять. Если в программе обучения доврачебной помощи (так кажется теперь называют первую медицинскую?) для конкретной группы работников есть правила использования соды при ожоге кислотой, то работник знает как это работает и может это применить.
 
Теперь есть первая помощь. Типовых программ обучения нет. Минздрав работает над этим, но когда созреет - тайна:)
Что касается состава аптечки, то в соответствии с 169н лекарственные средства запрещены.
 
И вообще. Голикова утвердила обязательный набор аптечки, но не запретила её дополнять. Если в программе обучения доврачебной помощи (так кажется теперь называют первую медицинскую?) для конкретной группы работников есть правила использования соды при ожоге кислотой, то работник знает как это работает и может это применить.
Приказ Минтруда России от 19.04.2017 № 371н
"Об утверждении Правил по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов"

98. При попадании химических веществ на открытые части тела, пораженную поверхность необходимо промыть обильным количеством холодной воды. Дополнительно пораженную поверхность необходимо обработать:
1) 2-процентным раствором питьевой соды для нейтрализации неорганических кислот (кроме плавиковой кислоты);
2) 3-процентным раствором борной или уксусной кислоты для нейтрализации щелочей;
3) 5-процентным раствором гипосульфита натрия (1-процентным раствором гипосульфита натрия при попадании в глаза) для нейтрализации хромовых растворов;
4) 5-процентным раствором уксусной или лимонной кислоты для нейтрализации аммиака;
5) 10-процентным раствором аммиака для нейтрализации плавиковой кислоты.
При поражении плавиковой кислотой рекомендуется погружение пораженных частей тела на 30 минут в охлажденный раствор сернокислого магния, или в 70-процентный этиловый спирт, или наложение компрессов, которые меняют через каждые 2 мин. в течение 30 минут.
 
Вооот. Типовая программа обучения не исключает возможности дополнения её необходимыми разделами в соответствии с выполняемыми операциями у каждого конкретного работодателя. И приказ Голиковой не запрещает дополнять аптечку - где написано, что нельзя туда класть таблетки? Логика нежелания их туда включать понятна: во-первых, они имеют сроки годности, по истечении которых могут превращатся в яд (а ещё - условия хранения); во -вторых, неправильное их применение может навредить. И за все это будет виноват РБТД.

Но вопрос: если обучить при первой помощи правилам немедленного приема активированного угля при отравлении фенолом или унитиола при отравлении медным купоросом (и это достоверно спасет человека до приезда медиков, которые приедут к потерявшему сознание коматознику и будут долго и мучительно выяснять - от чего его спасать), переложиться ли ответственность с РБТД на работника в этом случае за умышленно-неумышленное применение этих антидотов? В этом ведь проблема? Если есть в аптечке анальгин и работник его зачем-то переел - виноват РБТД. А если он его переел будучи обученным, виноват кто?
 
... переложится ли ответственность с РБТД на работника в этом случае за умышленно-неумышленное применение этих антидотов? В этом ведь проблема? Если есть в аптечке анальгин и работник его зачем-то переел - виноват РБТД. А если он его переел будучи обученным, виноват кто?
Евгений, если на работе, всегда виноват работодатель. По ТК по отношению к работодателю вопрос не в том виноват он или нет (это вопрос решенный изначально раз и на всегда), а в определении в чем именно виноват и в зависимости от оценки тяжести последствий.
 
при отравлении медным купоросом
Давай с основ - что такое первая помощь, и когда она оказывается?
Четкого определения в законодательстве нету.
МЧС выпускало методичку/памятку, в которой дается такое определение: Первая помощь – комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Цель – устранение явлений, угрожающих жизни, а также предупреждение дальнейшего повреждения и возможных осложнений.
Ст.31 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" говорит, что первая помощь оказывается до оказания медицинской помощи гражданами при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью,
–лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с 323-ФЗ и имеющими соответствующую подготовку
–водителями и другими лицами, имеющими соответствующую подготовку и (или) навыки.

Возникает вопрос, что же это за состояния, которые угрожают жизни и здоровью (вот же бред; если вдуматься - у человека, находящегося в таком состоянии, здоровье УЖЕ подорвано) человека? А состояния эти перечислены в Приказе МЗСР от 04.05.2012 №477н. Читаем его и смотрим, когда и что надо делать. Профессионалы (медики, спасатели, красный крест) над этим документом смеются и плачут, но ЭТО является НПА, потому считаться с ним необходимо. Так вот, в соответствии с этим приказом в рамках реализации мероприятий по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний (пункт 8) работник осуществляет прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой). Еще раз: промыли водой, вызвали рвоту, наложили подорожник. Всё.
 
Приказ Минтруда России от 19.04.2017 № 371н
"Об утверждении Правил по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
Вооот. Типовая программа обучения не исключает возможности дополнения её необходимыми разделами в соответствии с выполняемыми операциями у каждого конкретного работодателя. И приказ Голиковой не запрещает дополнять аптечку - где написано, что нельзя туда класть таблетки?
Внимательно читаем письмо Минздрава и делаем выводы.
 
Обращаю внимание на последний абзац этого письма. В нем Минздрав весьма доходчиво объяснил, почему нельзя использовать ГОСТ 12.0.004-2015 в части обучения оказанию первой помощи.
 
при отравлении фенолом
при отравлении медным купоросом
Что же необходимо сделать, чтоб ими травануться? Есть что-ли? Проводите инструктажи и усиливайте контроль за соблюдением требований ОТ. Кроме того, если есть большая вероятность того, что может возникнуть отравление в связи с особенностью производства, может имеет смысл организовать маленький санитарный блок и взять туда фельдшера, работающего на полставки медиком, на полставки еще кем-нибудь?
 
98. При попадании химических веществ на открытые части тела, пораженную поверхность необходимо промыть обильным количеством холодной воды. Дополнительно пораженную поверхность необходимо обработать:
1) 2-процентным раствором питьевой соды для нейтрализации неорганических кислот (кроме плавиковой кислоты);
2) 3-процентным раствором борной или уксусной кислоты для нейтрализации щелочей;
3) 5-процентным раствором гипосульфита натрия (1-процентным раствором гипосульфита натрия при попадании в глаза) для нейтрализации хромовых растворов;
4) 5-процентным раствором уксусной или лимонной кислоты для нейтрализации аммиака;
5) 10-процентным раствором аммиака для нейтрализации плавиковой кислоты.
При поражении плавиковой кислотой рекомендуется погружение пораженных частей тела на 30 минут в охлажденный раствор сернокислого магния, или в 70-процентный этиловый спирт, или наложение компрессов, которые меняют через каждые 2 мин. в течение 30 минут.
наложили подорожник
Хорошо, если это поможет при оказании первой помощи. А если нет? А если это вызвет аллергическую реакцию? Предположите, что по итогу произошел смертельный НС, который будет расследоваться с участием ГИТ... Вопрос, почему в аптечке первой помощи у вас таблетки, подорожник и прочая фигня, не предусмотренная Приказом 169н, неминуем. Уверен, Минтруд, Роструд, ГИТ или Минздрав на Ваш вопрос
где написано, что нельзя туда класть таблетки?
ответят, что предложенный Приказом №169 перечень является закрытым. Если хотите, то императивная форма. Соответственно Вы, вкладывая туда что-то свое, нарушаете состав аптечки... Оно Вам надо?

С другой стороны, риск попадения химии в глаза на производстве имеется. Вопрос неприменения СИЗ будет решаться позже, а сейчас надо срочно спасать человека.
Например, в рамках ст.223 ТК РФ можно организовать пост первой помощи и укомплектовать его аптечкой и вот этим (ссылку на отдельное устройство давать не стал, чтоб не рассматривалось в качестве рекламы). Правила пользования, меры предосторожности доводятся при инструктаже на рабочем месте.
 
Коллеги, на регуляторе висит приказ " Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)", у кого есть пожелания и предложения - принимаем участие. Я внес посильную лепту, предложил изменить ножницы на ножницы по Листеру и добавить гипотермический пакет.
 
Коллеги, кто-то подскажет, была, вроде, тема про аптечки, но я не нашёл.
А между тем к 169н уж гильотина близится, а нового всё нет!
Кто-нть может сказать, аптечки лучше сейчас закупить или после НГ?
 
С экономической точки зрения лучше сейчас. Дешевле после НГ зеленка не станет. Дороже - запросто. Курсы валют-то растут
Кабы знать, что не примут что-то вместо, где купленное сегодня будет признано негодным!
"Нам не дано предугадать..."
 
Назад
Сверху